ICT Group helpt cardiothoracale chirurgen om patiëntresultaten te verbeteren

De European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) is een professionele organisatie die zich inzet voor het ondersteunen van de opleiding van chirurgen om de resultaten te verbeteren voor patiënten die lijden aan hart- en longaandoeningen. In de afgelopen jaren heeft de organisatie zich gericht op datagestuurde kwaliteitsverbetering en onderzoek, wat heeft geleid tot het opbouwen van de Adult Cardiac Database (ACD), een gecentraliseerde database die datasets verzamelt van verschillende ziekenhuizen in heel Europa.

Risicofactoren en uitkomsten verzamelen

Elk record in de ACD vertegenwoordigt een cardiovasculaire interventie, zoals een operatie aan het hart of grote bloedvaten in de buurt van het hart. Edgar Daeter, cardiothoracaal chirurg in het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein en voorzitter van de Programmacommissie Kwaliteitsverbetering bij EACTS, illustreert het proces: "We verzamelen risicofactoren en uitkomsten, waaronder een succesvolle operatie, een infectie, een herinterventie of het ongelukkige overlijden van een patiënt. Ziekenhuizen uploaden hun interventiegegevens in dit systeem."

Daeter is sinds de oprichting betrokken bij de ACD. "We hadden voorheen een database, maar toen de samenwerking met onze externe provider wegviel, moesten we die opnieuw opbouwen", blikt hij terug. "Vanwege die ervaring wilden we deze keer eigenaar worden van de database en infrastructuur." Zonder toegang tot de database werden kwaliteitsprogramma's van ziekenhuizen belemmerd, waardoor het voor EACTS dringend nodig was om de nieuwe database zo snel mogelijk operationeel te hebben. "De database is alleen nuttig als ziekenhuizen hun gegevens aandragen", legt Daeter uit, "maar de bijdragen zouden natuurlijk zijn gestopt als ze geen toegang meer hadden tot de database."

Kort tijdsbestek

Geconfronteerd met deze uitdaging, zocht EACTS een technologiepartner om deze software-infrastructuur te ontwikkelen, in overeenstemming met de Europese regelgeving zoals de GDPR (General Data Protection Regulation). Deze partner moest ook ervaring hebben in de medische sector en een ontwikkelteam hebben dat in staat was om in een kort tijdsbestek te leveren. Ze publiceerden een aanbesteding met hun specifieke vereisten. De database vereiste bijvoorbeeld een systeem voor het toewijzen van gegevens in ziekenhuis specifieke gegevensformaten aan een gemeenschappelijk formaat. Het eiste ook een toestemmingssysteem waarbij bijvoorbeeld de mogelijkheid om de prestaties van een ziekenhuis met anderen te vergelijken, afhankelijk zou zijn van de toestemming van de hoofdchirurg.

Het implementatiemodel was ook een kritische overweging. "Een paar kandidaten stelden on-premises oplossingen voor, maar we hadden een gecentraliseerd, Cloud gebaseerd systeem nodig", legt Daeter uit. Kostenoverwegingen, waaronder onderhoudskosten, waren ook belangrijk. "Rekening houdend met al deze strenge selectiecriteria, kwam het voorstel van ICT Group als beste uit de bus", besluit Daeter.

"We hebben nu de database die we voor ogen hadden, uitgerust met een strakke, intuïtieve interface voor chirurgen" - Edgar Daeter, cardiothoracaal chirurg St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein en voorzitter van de programmacommissie kwaliteitsverbetering bij EACTS

Bovendien kunnen ziekenhuizen toegang krijgen tot aangepaste rapporten, die meer gedetailleerde informatie tonen die niet beschikbaar is in de viewer. "Ziekenhuizen die gegevens aandragen, krijgen nog gedetailleerdere inzichten, waardoor ze hun prestaties kunnen vergelijken met het gemiddelde", voegt Daeter eraan toe.

Daeter was tijdens de ontwikkeling lid van de stuurgroep van het project en had regelmatig vergaderingen met de ontwikkelaars van ICT Group. "Bij de eerste versie was er een hapering, maar ICT Group heeft dit direct op een zeer professionele manier opgelost. En ik zag deze houding de hele tijd. We konden altijd rekenen op hun professionaliteit, flexibiliteit en open communicatie. Ik vond het erg leuk om met hen samen te werken." Het ontwikkelen en testen vorderde in sprints, waarbij verschillende delen van de interactieve viewer gelijktijdig werden gebouwd. "We hebben nu de database die we voor ogen hadden, uitgerust met een strakke, intuïtieve interface voor chirurgen", besluit Daeter.

Vooruitgang onderzoek naar kwaliteitsverbetering

EACTS verzamelt momenteel de gegevens voor zijn database, waarvan Daeter erkent dat het altijd een werk in uitvoering zal zijn: "We zullen nieuwe filters introduceren bij de viewer, extra datasets toevoegen en andere variabelen in de database opnemen. Dit vereist dus een continue samenwerking met ICT Group, chirurgen en onderzoekers." Zo is er onlangs een werkgroep opgericht om robotgegevens in hartonderzoek te onderzoeken. Paola Quattroni, onlangs benoemd tot Quality Improvement Director bij EACTS, legt uit: "Voor elke robot ondersteunde interventie willen we het type robot, het specifieke gebruik ervan en de patiëntresultaten registreren. In combinatie met bestaande gegevens, zoals de duur van operaties, stelt dit ons in staat om de leercurves van chirurgen met de technologie te analyseren."

Quattroni voegt eraan toe dat leden deze gegevens in de toekomst ook zullen kunnen gebruiken voor onderzoek naar kwaliteitsverbetering, beoordeeld door een wetenschappelijk panel voordat toegang tot gegevens wordt verleend: "Onderzoekers kunnen correlaties in cardiovasculaire interventies in heel Europa analyseren. Dit zullen geanonimiseerde gegevens zijn, die de vertrouwelijkheid van patiënten en chirurgen waarborgen, en met een beveiligd toegangsmechanisme dat is ontwikkeld door ICT Group. Dit is slechts een van de vele stappen waarbij we verwachten gebruik te maken van de technische expertise van ICT Group om de hartchirurgie vooruit te helpen."